Offentlig rapport konkluderer - Ketaminbehandling kan være billigere og mer effektivt enn ECT ved behandlingsresistent depresjon
- Dr. Ingrid Castberg
- 21. juli
- 2 min lesing
Oppdatert: 22. juli
Lenke til hele rapporten: https://www.nyemetoder.no/49eba4/contentassets/3d24ef749d894a71a1022bfd90de6751/id2022_018-intravenos-ketamin-ved-behandlingsresistent-depresjon_kun-offentlig-versjon.pdf
Etter mange år med usikkerhet og begrenset tilgang, har Direktoratet for medisinske produkter (DMP) nå kommet med en etterlengtet konklusjon: Intravenøs ketamin kan være et effektivt og kostnadseffektivt behandlingstilbud for pasienter med behandlingsresistent depresjon (TRD). Denne konklusjonen representerer et viktig gjennombrudd for en pasientgruppe som i lang tid har hatt få eller ingen reelle behandlingsalternativer. Axonklinikken har allerede lang erfaring med behandlingsformen, og vi vet hvor effektiv den kan være når den kombineres med samtaleterapi.
Behandlingsresistent depresjon rammer om lag 30 % av dem som lider av alvorlig depresjon. For disse pasientene gir ikke tradisjonelle antidepressiva tilstrekkelig lindring. Mange har prøvd flere medikamenter uten effekt, og står igjen med vedvarende symptomer, tap av funksjon og lav livskvalitet. At DMP nå slår fast at ketaminbehandling har dokumentert effekt og kan vurderes som mindre ressurskrevende enn elektrosjokkbehandling (ECT), er derfor både oppløftende og banebrytende.
Ketamin har lenge vært kjent for sin hurtige antidepressive virkning, men på grunn av bivirkninger og noe usikkerhet om langtidseffekter, har behandlingen kun vært tilgjengelig ved enkelte private klinikker og på få offentlige steder, som i Østfold. DMPs grundige metodevurdering, som omfatter over 20 kliniske studier, bekrefter nå både effekt og sikkerhetsprofil ved bruk av ketamin i subanestetiske doser. Dette gir et solid faglig grunnlag for å gjøre behandlingen tilgjengelig i spesialisthelsetjenesten, under trygge og kontrollerte forhold.
At ketaminbehandling nå forhåpentligvis etter hvert vil tilbys gjennom det offentlige, betyr mer enn bare ny medikamentell behandling. Det betyr rettferdig tilgang, uavhengig av pasientens bosted eller økonomi. Vi mener og håper at det er naturlig at ketaminbehandling inkluderes i nye nasjonale retningslinjer for depresjonsbehandling. Det betyr i så fall at psykisk helse prioriteres, og at nye metoder tas i bruk for å gi håp og hjelp til dem som trenger det mest. Ketamin er ikke en universell løsning, men for noen pasienter kan det være akkurat det som gjør en forskjell; kanskje det som hindrer en ny innleggelse, eller som gir styrke til å gjenoppta hverdagslivet og komme tilbake i jobb.
Implementering krever investering i opplæring, standardiserte protokoller og tilrettelegging i helseforetakene. Det er nettopp dette arbeidet man nå kan starte, fordi DMP har gitt et faglig grønt lys. Vi konstaterer med glede at opplæringen ved norske sykehus allerede er i gang, og at standardiserte protokoller langt på vei er ferdig utarbeidet. Den grundige vurderingen gir helsetjenesten et tydelig signal: Dette er en behandling det er verdt å satse på – både faglig, økonomisk og menneskelig. For Axonklinikken er dette et viktig gjennomslag i arbeidet med å gjøre ketaminassistert psykoterapi tilgjengelig for flere.
At DMP nå har konkludert, og sender sin innstilling videre til Bestillerforum og Beslutningsforum, markerer et viktig skifte. Vi går fra usikkerhet til handlingsrom. Fra et fragmentert tilbud til en potensiell nasjonal standard. Og viktigst av alt: Vi går fra håp til handling.
